جراحی اسکولیوز یکی از روشهای تخصصی و پیشرفته در درمان انحرافات شدید ستون فقرات است که عمدتا برای بیماران با انحنای بیش از 45 درجه توصیه میشود. این جراحی با هدف اصلاح انحراف جانبی ستون فقرات، کاهش درد، بهبود عملکرد حرکتی و جلوگیری از پیشرفت ناهنجاریهای ظاهری انجام میگیرد. در طی این فرآیند، با استفاده از ابزارهایی مانند پیچ و میلههای فلزی، مهرههای منحرفشده در موقعیت صحیح تثبیت و به یکدیگر جوش داده میشوند. جراحی اسکولیوز به بیماران کمک میکند تا از بروز مشکلات جدیتر پیشگیری نمایند.
جراحی اسکولیوز چیست؟
عمل اسکولیوز یک روش جراحی برای اصلاح انحراف ستون فقرات است. در این جراحی، ابتدا برشی در وسط کمر ایجاد میشود و عضلات کنار زده میشوند تا ستون فقرات نمایان گردد. سپس مفاصل بین مهرهها برداشته شده و سطح مهرهها خراشیده میشود تا بدن شروع به تولید استخوان جدید کند. این استخوانها به مرور مهرهها را به هم جوش میدهند و ستون فقرات را پایدار میسازند. برای ثابت نگه داشتن ستون فقرات در این مدت، از ابزارهایی مانند میله، پیچ، قلاب یا سیم استفاده میشود.
شما میتوانید برای دریافت نوبت و مشاوره آنلاین بر روی دکمه زیر کلیک کنید.
جراحی اسکولیوز چه زمانی انجام می شود؟
جراحی اسکولیوز زمانی انجام میشود که روشهای غیرجراحی موثر نباشند و انحراف ستون فقرات بهطور پیشرونده زندگی بیمار را مختل کند. این جراحی با هدف اصلاح انحراف، کاهش درد و پیشگیری از عوارضی مانند فشار بر عصبها و آسیب به قلب و ریهها انجام میشود.. شرایط انجام جراحی بر اساس میزان انحراف و سن بیمار تعیین میشود که در ادامه بهصورت کامل توضیح داده شده است:
انحراف کمتر از 20 تا 25 درجه
اگر بیمار کودک باشد و انحراف کمتر از 20 درجه باشد، پزشک معمولا هر 4 تا 6 ماه یکبار با تصویربرداری، وضعیت انحراف را پیگیری میکند. در این مرحله نیازی به جراحی نیست و درمانهایی مانند فیزیوتراپی، اصلاح وضعیت نشستن و خوابیدن و استفاده از بریس میتوانند انحراف را کنترل کنند. در بزرگسالان نیز معمولا درمانهای حمایتی برای کنترل علائم کافی است.
انحراف بین 25 تا 40 درجه
در صورتی که انحراف ستون فقرات به 25 تا 40 درجه برسد، بهویژه اگر انحنای آن به شکل C باشد، پزشک با فواصل منظم آن را بررسی میکند. در صورتی که طی 6 ماه انحراف بیش از 5 درجه افزایش یابد، استفاده از بریس توصیه میشود. اگر پس از یک تا دو سال استفاده مداوم از بریس، انحراف همچنان در حال پیشرفت باشد، جراحی اسکولیوز ضروری خواهد بود تا از بدتر شدن وضعیت جلوگیری شود.
انحراف بیش از 40 تا 50 درجه
اگر انحنای ستون فقرات از 40 درجه بیشتر شود، بهخصوص اگر S- شکل باشد، احتمال فشار بر اعصاب، اختلال در عملکرد قلب و ریهها، درد مزمن و تغییرات ظاهری شدید وجود دارد. در این شرایط جراحی اسکولیوز به عنوان راهحل قطعی برای اصلاح انحراف و جلوگیری از عوارض جدی توصیه میشود.
روش انجام جراحی اسکولیوز
جراحی فیوژن خلفی ستون فقرات رایجترین روش درمان اسکولیوز است که با هدف اصلاح انحراف و تثبیت مهرهها انجام میشود. در این روش چند مهره مجاور بهطور دائمی به هم جوش داده میشوند تا از انحنای مجدد جلوگیری شود. در ادامه مراحل انجام جراحی اسکولیوز شرح داده میشود:
بیهوشی عمومی
جراحی اسکولیوز بسته به پیچیدگی آن حدود 4 تا 6 ساعت طول میکشد و در این مدت، بیمار تحت بیهوشی عمومی و پایش مداوم علائم حیاتی قرار دارد.
ایجاد برش جراحی
محل و اندازه برش بستگی به محل و شدت انحراف ستون فقرات دارد. در مواردی که انحراف شدید و به شکل S باشد، یک برش بلند در امتداد پشت ایجاد میشود. سپس عضلات پشت به آرامی کنار زده میشوند تا ستون فقرات نمایان گردد.
نصب پیچهای مهرهای
در ناحیهای که ستون فقرات دچار انحراف شده، پیچهایی مخصوص در دو طرف مهرهها قرار داده میشود. این پیچها برای نگهداشتن میلههایی هستند که در مرحله بعدی نصب میشوند. تعداد و موقعیت پیچها بر اساس شدت انحراف در هر فرد متفاوت است.
استئوتومی و برداشت دیسک در صورت نیاز
اگر ستون فقرات انعطافپذیری کافی نداشته باشد، جراح بخشهایی از مهره را برش داده و خارج میکند تا مهرهها بهتر صاف شوند. در برخی موارد، دیسکهایی که به عصب فشار وارد میکنند نیز برداشته میشوند تا فضا برای اصلاح انحراف فراهم شود.
قرار دادن میله (راد)
میلههای فلزی (رادها) از داخل پیچهای نصبشده عبور داده میشوند. سپس با ابزار خاصی، این میلهها طوری تنظیم میشوند که ستون فقرات به شکل صاف و نزدیک به حالت طبیعی بازگردد. پس از آن پیچها محکم میشوند تا ساختار ستون فقرات تثبیت گردد. این میلهها در بدن باقی میمانند تا از بازگشت انحراف جلوگیری کنند.
فیوژن و پیوند استخوان
برای جوش خوردن مهرهها و پیچها به هم، از پیوند استخوان استفاده میشود. جراح مقداری استخوان که از مرحله استئوتومی یا منابع مصنوعی تهیه شده، بین مهرهها قرار میدهد. این پیوند استخوانی به جوش خوردن مهرهها کمک کرده و در بلندمدت باعث پایداری ستون فقرات میشود.
بخیه و پانسمان
در پایان عمل، عضلات و پوست بهدقت بخیه زده میشوند. بیشتر بخیهها قابل جذب هستند و نیازی به کشیدن ندارند. محل جراحی پانسمان میشود و پس از بهبود، تنها یک خط باریک از محل برش باقی میماند که در اغلب موارد با گذر زمان کمرنگ میشود.
اگر پس از مطالعه اطلاعات این مقاله و آشنایی با این جراحی، تمایل دارید وضعیت خود را بهصورت دقیقتر با دکتر محمد زارعی در میان بگذارید، کافیست فرم زیر را پر کنید. تیم مشاوره دکتر محمد زارعی در سریعترین زمان ممکن با شما تماس خواهند گرفت.
جراحی اسکولیوز چند ساعت طول می کشد؟
مدت زمان جراحی اسکولیوز بسته به سن بیمار و نوع روش جراحی متفاوت است؛ در بیماران جوان، جراحی «اصلاح و تثبیت خلفی» معمولا 3 تا 5 ساعت و «اصلاح و تثبیت قدامی» حدود 4 تا 6 ساعت طول میکشد. در بیماران میانسال یا مسن، مدت زمان جراحی ممکن است به 4 تا 7 ساعت برسد و بهطور میانگین بیمار حدود 10 روز در بیمارستان بستری خواهد بود.
مزایایی جراحی اسکولیوز
مزایای جراحی اسکولیوز عبارتند از:
- اصلاح بدشکلی ستون فقرات و بهبود ظاهر بدن.
- جلوگیری از بروز عوارض ناشی از اسکولیوز مانند مشکلات تنفسی و قلبی-عروقی.
- کاهش علائم درد
نقاهت و بهبودی بعد از جراحی اسکولیوز
دوره نقاهت پس از جراحی اسکولیوز، بسته به شدت جراحی و شرایط فیزیکی بیمار متفاوت است، اما به طور کلی همجوشی کامل مهرهها ممکن است تا یک سال طول بکشد. طی این مدت، میلههایی که حین جراحی در ستون فقرات قرار داده شدهاند به عنوان آتل عمل میکنند تا از بازگشت انحراف جلوگیری کنند. در بیشتر موارد، این میلهها در بدن باقی میمانند و نیازی به جراحی مجدد برای برداشتن آنها نیست.
هفتههای ابتدایی پس از جراحی، بیماران باید از خم شدن، چرخیدن، بلند کردن اجسام سنگین و رانندگی خودداری کنند. محل جراحی باید تمیز و خشک نگه داشته شود تا از بروز عفونت جلوگیری شود و داروهای مسکن برای کاهش درد تجویز میشوند. با مراجعه به پزشک در اولین ویزیت پس از عمل، روند بهبودی بررسی میشود و برخی محدودیتهای حرکتی بهتدریج کاهش مییابد.
آیا انجام جراحی اسکولیوز ضروری هست؟
انجام جراحی اسکولیوز زمانی ضروری است که روشهای غیرجراحی مانند بریس یا فیزیوتراپی تاثیرگذار نباشند و انحراف ستون فقرات بهمرور زمان شدیدتر شود. در مواردی که اسکولیوز باعث درد، تنگی نفس یا اختلال در عملکرد قلب و ریه میشود، پزشک معمولا جراحی را پیشنهاد میدهد. این روش درمانی بهویژه برای افراد دارای انحراف شدید ستون فقرات (بیش از 45 درجه) و در معرض پیشرفت بیماری توصیه میشود.
برای دریافت اطلاعات دقیق در رابطه با روش های درمان و هزینه آن ها با شماره زیر تماس بگیرید.
هزینه جراحی اسکولیوز چقدر است؟
هزینه جراحی اسکولیوز بسته به عوامل مختلفی متغیر است و نمیتوان یک عدد ثابت برای همه بیماران در نظر گرفت. در ادامه به مهمترین مواردی که بر هزینه نهایی این جراحی تاثیر میگذارند اشاره میکنیم:
- شدت انحراف ستون فقرات: هرچه انحراف شدیدتر باشد، جراحی پیچیدهتر شده و نیاز به تجهیزات و زمان بیشتری دارد که منجر به افزایش هزینه میشود.
- نوع جراحی: دو نوع رایج جراحی اسکولیوز شامل فیوژن ستون فقرات و ابزارگذاری است. جراحی ابزارگذاری که شامل نصب پیچ و میلههای فلزی در ستون فقرات است، معمولا هزینه بالاتری نسبت به جراحی فیوژن دارد.
- مدت زمان جراحی: طولانیتر بودن زمان جراحی، هزینههای اتاق عمل، بیهوشی و تجهیزات را افزایش میدهد.
- محل انجام جراحی: در بیمارستانهای خصوصی و شهرهای بزرگ معمولا هزینهها بیشتر از بیمارستانهای دولتی یا شهرهای کوچکتر است.
- پوشش بیمه: داشتن بیمه پایه یا تکمیلی میتواند بخش زیادی از هزینه را پوشش دهد، اما برخی هزینهها مانند فرانشیز یا خدمات جانبی ممکن است همچنان به عهده بیمار باشد.
