پرسش و پاسخ
دکتر محمد زارعی > پرسش و پاسخ
اسکولیوز چیست و چه زمانی نیاز به جراحی دارد؟
اسکولیوز یک انحراف غیرطبیعی به سمت راست یا چپ ستون فقرات است. در موارد خفیف معمولا با فیزیوتراپی یا بریس قابل کنترل است، اما در موارد شدید یا پیشرونده، بهخصوص در نوجوانان یا در بزرگسالی همراه با درد و محدودیت حرکتی، ممکن است جراحی ضروری باشد.
چه علائمی نشان میدهد که دیسک کمر نیاز به جراحی دارد؟
اگر درد کمر یا پا ناشی از بیرونزدگی دیسک با درمانهای غیرجراحی (استراحت، دارو، فیزیوتراپی) بهبود نیابد، یا اگر با علائمی مانند بیحسی، ضعف عضلات پا یا بیاختیاری ادرار همراه شود، احتمال نیاز به جراحی وجود دارد. تشخیص نهایی با MRI و معاینه بالینی انجام میشود.
آیا تنگی کانال نخاعی فقط در افراد مسن دیده میشود؟
خیر، اگرچه تنگی کانال نخاعی بیشتر در افراد میانسال و مسن به دلیل فرسایش طبیعی دیسک و مفاصل دیده میشود، اما در برخی موارد مادرزادی یا در جوانان فعال نیز ممکن است رخ دهد. علائم معمول شامل درد، بیحسی یا گزگز پاها و احساس سنگینی در پاها هنگام راه رفتن است.
جراحی کیفوز (قوز ستون فقرات) چه زمانی ضروری است؟
در مواردی که کیفوز شدید باعث درد مزمن، فشار بر ریه یا قلب، یا اختلال در عملکرد روزمره شود، جراحی اصلاحی توصیه میشود. همچنین در کیفوزهای مادرزادی یا پیشرونده در سنین رشد، مداخله جراحی ممکن است زودتر لازم شود.
آیا جراحیهای پیچیده ستون فقرات مثل استئوتومیها خطرناک هستند؟
استئوتومی ستون فقرات برای اصلاح انحرافهای شدید یا بدشکلیهای ساختاری انجام میشود. این نوع جراحیها پیچیدهاند و نیاز به فوق تخصص دارد، اما با برنامهریزی دقیق، تجهیزات مدرن و مهارت جراح، میزان موفقیت بالا و عوارض قابل کنترل هستند.
شکستگی ستون فقرات همیشه نیاز به جراحی دارد؟
خیر. بسیاری از شکستگیهای ستون فقرات با روشهای غیرجراحی مانند بریس، استراحت و فیزیوتراپی قابل درمان هستند. اما در مواردی که شکستگی ناپایدار باشد یا به نخاع فشار وارد کند، جراحی ضروری است تا آسیب بیشتر جلوگیری شود.
آیا دیسک گردن هم میتواند باعث درد در شانه و بازو شود؟
بله، بیرونزدگی یا فشار دیسک گردن میتواند اعصاب گردنی را تحتفشار قرار دهد و باعث درد، گزگز یا بیحسی در شانه، بازو و حتی انگشتان دست شود. در مواردی که این علائم مزمن یا شدید شوند، بررسی دقیق و گاهی جراحی لازم است.
درمان بیماریهای مادرزادی ستون فقرات در کودکان چگونه انجام میشود؟
بسیاری از مشکلات مادرزادی ستون فقرات مانند اسکولیوز یا همیورتهبرا ممکن است در سنین پایین شناسایی شوند. در موارد خفیف، پیگیری رشد ستون فقرات با عکسبرداری دورهای و استفاده از بریس توصیه میشود. اما اگر انحراف شدید یا پیشرونده باشد، مداخله جراحی برای جلوگیری از آسیبهای بلندمدت ضروری است.
چه عواملی باعث شکستگی ستون فقرات بدون ضربه شدید میشود؟
برخی افراد، بهویژه سالمندان مبتلا به پوکی استخوان، ممکن است دچار شکستگیهای فشاری در مهرهها شوند حتی بدون ضربه یا افتادن. این نوع شکستگیها اغلب با درد ناگهانی و شدید در ناحیه کمر یا پشت همراه هستند و بسته به شدت آن، ممکن است نیاز به درمان دارویی، بریس یا جراحی وجود داشته باشد.